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viernes, 4 de febrero de 2011

COMO SACAR UN MUGRE DEL OJO

Cuando a alguien le cae un cuerpo extraño en el ojo lo primero que hay que hacer es asegurarse si de verdad el  cuerpo extraño està en el ojo, pues suele suceder que el cuerpo extraño golpee y salga pero queda la sensaciòn de tenerlo. Es importante saber tambièn que puede haber mas de un cuerpo extraño, de ahì la importancia de una buena revisiòn. Hay que revisar el ojo con muy buena luz  y   en lo posible se debe utilizar una lupa. Utilice como fuente de luz el sol, una linterna con baterias adecuadas u otro tipo de fuente. Se revisa detalladamente la còrnea (la niña del ojo) y la escleròtica (parte blanca del ojo) separando los pàrpados con los dedos indice y pulgar. Es conveniente mirar desde varios àngulos pues el reflejo de la luz en la cornea puede ocultar un mugre. Tambièn se debe hacer rotar el ojo completamente hacia un lado y luego al otro y arriba y abajo. Si no aparece hay que buscar en la conjuntiva palpebral (parte interna roja de los pàrpados). Para revisar la conjuntiva palpebral inferior simplemente baje el parpado con cuidado y revise pidiendole al paciente que mire hacia arriba. Para revisar la conjuntiva palpebral del pàrpado superior hay que voltear este y para ello hale con los dedos las pestañas en sentido horizontal y luego empuje con un elemento romo, como un copito de algodòn o algo similar, el pàrpado hacia abajo mientras tira hacia arriba de las pestañas con la otra mano, el parpado quedarà volteado para su revisiòn, como se muestra en la foto.
Otra cosa importante es mirar si el cuerpo extraño està impactado: cuerpos extraños que salen a alta velocidad seguramente se impactan como los lanzados por esmeriles, guadañas y diferentes maquinas de alta velocidad, a diferencia de los que arrastra el viento o caen a baja velocidad. Los que parezcan o esten impactados es mejor remitirlos a un centro de urgencias.
Lo primero que hay que hacer en caso de cuerpo extraño es no frotarse el ojo pues si es elemento  afilado lesiona màs. Inicialmente se puede aplicar agua limpia en abundante cantidad abriendo bien el ojo, si persiste y està en la esclerotica o en la conjuntiva palpebral se puede retirar con un copito de algodòn hùmedecido con agua o la punta de un pañuelo pero siempre hùmedo pasàndolo de un lado a otro y de arriba abajo por donde està el cuerpo extraño.
Si el cuerpo extraño està en la còrnea (niña del ojo) se necesita dos gotas de lidocaina (xylocaina) para adormecer el ojo y disminuir el reflejo corneal y luego se procede a pasar suavemente el copito de algodòn hùmedo por donde està el cuerpo extraño, de un lado a otro y de arriba abajo. Los cuerpos extraños en còrnea y los impactados deben ser manejados en un centro de urgencias. Cuando hay lesiones en la conjuntiva, la escleròtica o la cornea se usan antibioticos en gotas como la neomicina màs polimixin B o la gentamicina  para aplicar dos gotas cada 6 horas. Cuando se remita un paciente con cuerpo extraño en còrnea debe hacerce con el ojo ocluido (colocar parche ocular).  Algunos inclusive recomiendan vendaje en ambos ojos.

QUE A USTED NO LE PASE:  Robinson estaba de afàn pero preocupado por que llevaba un dìa con irritaciòn y molestias en los ojos, antes de salir a su trabajo decidiò aplicarse unas gotas que usaba su papà formuladas para los ojos. Se las aplicò y saliò corriendo. Pero no llegò lejos, en pocos minutos la visiòn empezò a hacerse borrosa y luego no distinguìa nada. Llevado a urgencias le dijeron que no se podìa hacer nada por el momento, debìa esperar dos dìas para que el efecto, dilatador de la pupila causado por las gotas, pasara. Robinson se aplicò unas gotas para el glaucoma y lo que  èl tenìa era una conjuntivitis. Con errores como este se ha aplicado aceite de inmersiòn, formol y hasta pegante instantàneo en los ojos. Revise muy bien y siempre lo que se aplica en los ojos porque el gotero que siempre està en el mismo sitio puede ser cambiado y ocurrir accidentes que pueden ser muy graves.

7 comentarios:

  1. Muy buen blog Dr.Mamián ya me he pasado mis buenas horas leyendo sus articulos que me parecen de una gran ayuda.
    Gracias por compartir su experiencia, sabiduria y tiempo.

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  2. Gracias Camila, quisiera tener más tiempo para escribir más y actualizar algunos ya escritos.

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  3. Pues en estos momentos tengo un sucio que siento que me raya el ojo y tengo una venita en el ojo será eso lo que hace que sienta que me raya o será que todavía tengo un mugre qe no veo

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  4. Gracias, a veces no veo todos los comentarios, no me aparecen en el correo, me disculpo por no responder a tiempo. Cuando hay duda definitivamente hay que armarse de una lupa y mirar desde diferentes lados para evitar que el brillo no deje ver. La venita puede ser una infección leve o incipiente y se siente como mugre sin serlo. saludos

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  5. huy gracias pero a quien se le ocurre no leer lo que va a utilisar daaaaa

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  6. Gracias,me ayudó con mi ojo casi que no puedo sacar ese mugre
    MIIL PERO MIL gracias

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